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双“镜”合璧--子宫肌瘤“微创治疗”的标志

编辑:上海公立三甲妇科医院 日期:2013-04-18 23:47
医院公告
今日公告:专业呵护女性健康、树立妇科行业典范!我院严格执行国家标准收费,打造百姓最满意的公立妇科医院

  核心提示:子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”,在30岁-50岁女性中发病率较高。按肌瘤生长部位可分为:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。迄今为止,子宫肌瘤的确切病因尚不明了。但大量临床观察和实验结果证明,子宫肌瘤的发生与卵巢分泌的雌激素过多有关,持续的雌激素作用,短时间可引起子宫内膜增生过长,长期则发生子宫肌瘤。据卫生部门统计:我国20%-30%成年女性患有子宫肌瘤,且呈年轻化的趋势。随着医学研究的的不断深入,人们对子宫肌瘤的认识在普遍提高,上海第一妇科疾病研究所引进“德国wolf宫腔镜和腹腔镜技术”,使更多的子宫肌瘤患者得到了更好的医治。子宫肌瘤的治疗从原来的开腹手术,已经发展到创伤较少的腹腔镜手术和宫腔镜手术,以最小的创伤祛除肌瘤,既不影响女性正常生理功能,又避免了子宫全切的诸多并发症。宫腹腔镜在治疗子宫肌瘤上的最大的优势就是损伤小、疼痛轻、粘连少,对腹腔干扰少,能很快恢复工作和生活。



  子宫肌瘤有什么危险信号?



  上海第一妇科疾病研究所专家提醒:子宫肌瘤一般为良性,发生恶变的机会仅为百分之一左右,初期没有什么感觉,发展下去会出现月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不孕、流产等一系列并发症。女性必须时刻关注自己身体的变化,如发现如下症状,就必须提高警惕,及早治疗,以免延误病情。



  1、月经产生变化:月经失调、经量增多、痛经。



  2、白带增多:由于肌瘤使子宫面积增大,腺体分泌增加导致白带增多,有臭味,有时像脓血。



  3、有疼痛感:肌瘤增大压迫神经引起下腹痛、腰痛,当肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,患者腹部剧烈绞痛。



  4、下腹部包块:肌瘤长至拳头大时,可在耻骨联合上方触到肿块,质硬、不平。



  5、压迫症状:肌瘤增大会压迫膀胱,导致尿频、尿急、排尿困难;压迫直肠,可导致便秘。



  6、贫血:由于子宫肌瘤引起月经过多,可导致大量出血。严重时可表现为全身乏力,脸色苍白、心慌气短、面色晦暗,脱发、免疫力下降、体质虚弱等。



  7、不孕:据调查,大约25%~35%的肌瘤患者可能会出现不孕。



  8、流产:大半部分肌瘤患者怀孕后易流产。



  子宫肌瘤传统治疗方法--疗效长、恢复慢、并发症多



  1.期待疗法:如果子宫肌瘤较小,无明显症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人(年龄40-50岁以上,开始有绝经现象),临床上无明显出血过多、疼痛等症状的,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即不用任何药物和其他治疗,在临床及影象学方面实行定期随访观察,每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。根据复查情况再决定其处理。



  2.药物治疗:



  ①中药治疗:采用中药汤剂、中成药等来调节女性患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤。



  ②西医治疗:雄激素治疗,年近绝经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗。



  缺点:疗效长,见效慢,费用高,且会引起人体内分泌紊乱、骨质疏松以及肝肾功能异常,副作用较大,停药后易反弹复发。



  3.放射治疗:用于肌瘤较小、药物治疗无效且有手术治疗禁忌症者,由于存在导致绝经、激发炎症等较多副作用,禁忌症多,是不常用的一种治疗方法。



  4.手术治疗:大多采用子宫全切术或者进行肌瘤剥离手术。开放式手术对患者的身体损伤大,而且恢复时间很长,且痛苦大、费用高、恢复慢。同时,因子宫是女性孕育生命的摇篮,并参与女性的免疫和内分泌调节,切除了子宫会给女性生理和心理上都带来极大的伤害,术后产生诸如更年期提前、内分泌紊乱、衰老提前、机体抵抗力下降等并发症,而且不利于维持正常的夫妻生活,因此保留子宫具有非常重要的作用。



  女人,不要“轻易”拿子宫开刀



  在妇科中,“子宫切除手术”是女性最难接受的手术。我国每年有众多妇女的子宫被切除,其中就有三分之一是因为子宫肌瘤。子宫切除可以杜绝肌瘤恶变的可能,但也给患者身心带来诸多负担。子宫切除意味着女性生育能力的丧失,而且一旦切除,雌激素和孕激素就失去了它们最重要的一个靶器官,势必导致女性内分泌和植物神经功能的紊乱。



  子宫切除也造成女性心理上的巨大阴影。调查显示,子宫切除后大多数患者出现性焦虑、抑郁情绪,子宫切除对夫妻性生活也会产生一定的影响。由于近年来医学的快速发展,微创技术在临床上的应用后,很多女性患者,完全可以保留子宫,无须忍受不能做完整女人的痛苦。



  上海第一妇科疾病研究所权威专家应用宫腹腔镜治疗子宫肌瘤



  德国wolf宫腹腔镜技术,引领子宫肌瘤治疗进入“微创”时代



  随着医学研究的的不断深入,人们对子宫肌瘤的认识在普遍提高,上海第一妇科疾病研究所积极应用高、精、尖医疗技术,引进德国wolf宫腔镜和腹腔镜技术,使更多的子宫肌瘤患者得到了更好的医治。子宫肌瘤的治疗从原来的开腹手术,已经发展到创伤较少的腹腔镜手术和宫腔镜手术,以最小的创伤祛除肌瘤,既不影响女性正常生理功能,又避免了子宫全切的诸多并发症。宫腹腔镜在治疗子宫肌瘤上的最大的优势就是损伤小、疼痛轻、粘连少,对腹腔干扰少,能很快恢复工作和生活。



  1、宫腔镜



  是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部通过阴道进入宫腔(体表无任何疤痕),对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法;在完全无痛情况下应用于妇科患者,可直接清楚地观察患者宫腔内情况,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗。



  适应症:粘膜下子宫肌瘤



  优势:视角大,分辨率高,图像清晰、密封性好,是治疗宫腔内良性病变的理想方式。它通过大屏幕高清晰度彩色显示器直接显示子宫腔内生理和病理变化,并可在内窥镜下进行一些子宫内治疗性手术操作;具有创伤小、出血少、恢复快、体表无疤痕、不影响卵巢分泌功能、不伤害子宫等优点。



  2、腹腔镜



  是内窥镜的一种,集诊断、治疗于一体,在妇科诊疗方面有重要的作用,将电子、光学、摄影等高科技应用于临床;不需开刀,运用腹腔镜系统技术,医生只需在患者实施手术部位的四周开3个如黄豆大小的小孔,无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况,施行精确手术操作,手术过程30分钟完成,一般住院观察3到7天即可出院,是传统剖腹手术的跨时代进步。



  适应症:肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤



  优势: 突破传统手术必须剖腹的观念,能以小切口完成原需大切口才能治疗的妇科疾病,由于手术是在密闭的盆腹腔内进行,内环境受到的干扰小,在清除病变的同时能保全正常组织和器官;与传统开腹手术相比,具有创伤小、无发症和后遗症、安全、康复快、腹部美容无疤痕等特点,是目前最先进、最尖端的微创技术。



  宫腹腔镜技术治疗子宫肌瘤,突显6大优势



  1、多角度观察,效果直观:腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,效果直观,无漏诊和误诊。



  2、并发症少:与传统手术相比,腔镜手术在宫腹腔内进行,不出血、无痛苦、身体恢复快。不伤害周围组织,保全女性子宫的完整,不影响生育。是一种创伤小,简便易行,疗效稳定的新疗法。



  3、恢复期短:腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受到干扰小,患者术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。



  4、住院时间短:在专业医师操作下短时间内完成治疗,不影响患者的正常生活和工作。



  5、腹部美容效果好:传统手术疤痕明显,影响外观;腔镜手术不留疤痕,特别符合女性追求完美的心理。



  6、减轻患者负担:手术中用药少,费用底,恢复快,住院时间短,减轻患者负担。



  专家心语:手术是医生把自己的名字镌刻在病人身上的过程。我们希望留在病人身上的不是充满痛苦和遗憾的伤痕,而是饱含着我们博大爱心和精湛技能的艺术品。微创是以病人治疗后心理和生理上最大限度的康复为终极目标的。这里的生理涵盖了病人治疗时的痛苦程度和后遗症,而心理上则涵盖了病人的恐惧以及术后的美感,所以微创是一门艺术。

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